伤寒杂病论

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第7章 辨少阴病脉证并治(2/2)

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微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕,烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者死;微续者生。

白通加猪胆汁汤

葱白四茎干姜一两附子一枚,生,去皮,破八片人尿五合猪胆汁一合

右五味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服。若无胆,亦可用。

(316)少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。

真武汤方:

茯苓三两芍药三两白术二两生姜切,三两附子一枚,炮,去皮,破八片

右五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛一两,干姜一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜,足前为半斤。

(317)少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤;或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。

通脉四逆汤方:

甘草二两,炙附子大者一枚,生用,去皮,破八片干姜三两,强人可四两

右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。病皆与方相应者,乃服之。

(318)少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之。

四逆散方:

甘草炙枳实破,水渍,炙干柴胡 芍药

右四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分;并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,内汤中,煮取一升半,分温再服。

(319)少阴病,下利六七日,咳而呕、渴,心烦、不得眠者,猪苓汤主之。

猪苓汤方:

猪苓去皮茯苓 阿胶 泽泻 滑石各一两

右五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,内阿胶烊尽。温服七合,日三服。

(320)少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。

(321)少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。

(322)少阴病,六七日,腹胀、不大便者,急下之,宜大承气汤。

(323)少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。

(324)少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒、脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若隔上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。

(325)少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。

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