黄帝内经

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第161章 刺节真邪篇第七十五(1/2)

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黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五节奈何?

岐伯曰:固有五节:一日振埃,二曰发,三曰去爪,四曰彻衣,五曰解惑。

黄帝曰:夫子言五节,余未知其意。

岐伯曰:振埃者,刺外经,去阳病也。发者,刺腑俞,去腑病也。去爪者,刺关节肢络也。彻衣者,尽刺诸阳之奇俞也。解惑者,尽知调阴阳,补写有余不足,相倾移也。

黄帝曰:刺节言振埃,夫子乃言刺外经,去阳病,余不知其所谓也,愿卒闻之。

岐伯曰:振埃者,阳气大逆,上满于胸中,愤臣缦ⅲ大气逆上,喘喝坐伏,病恶埃烟,噎不得息,请言振埃,尚疾于振埃。

黄帝曰:善。取之何如?

岐伯曰:取之天容。

黄帝曰:其咳上气,穷诎胸痛者,取之奈何?

岐伯曰:取之廉泉。

黄帝曰:取之有数乎?

岐伯曰:取天容者,无过一里,取廉泉者,血变而止。

帝曰:善哉。

黄帝曰:刺节言发,余不得其意。夫发朦者,耳无所闻,目无所见。夫子乃言刺腑输,去腑病,何输使然?愿闻其故。

岐伯曰:妙乎哉问也!此刺之大约,针之极也,神明之类也,口说书卷,犹不能及也,请言发耳,尚疾于发也。

黄帝曰:善。愿卒闻之。

岐伯曰:刺此者,必于日中,刺其听宫,中其眸子,声闻于耳,此其输也。

黄帝曰:善。何谓声闻于耳?

岐伯曰:刺邪以手坚按其两鼻窍而疾偃,其声必应于针也。

黄帝曰:善。此所谓弗见为之,而无目视,见而取之,神明相得者也。

黄帝曰:刺节言去爪,夫子乃言刺关节肢络,愿卒闻之。

岐伯曰:腰脊者,身之大关节也。肢胫者,人之管以趋翔也。茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。故饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下留于睾,血道不通,日大不休,俯不便,趋翔不能,此病荣然有水,不上不下,铍石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪。

帝曰:善。

黄帝曰:刺节言彻衣,夫子乃言尽刺诸阳之奇俞,未有常处也,愿卒闻之。

岐伯曰:是阳气有余而阴气不足,阴气不足则内热,阳气有余则外热,内热相搏,热于怀炭,外畏绵帛,近不可近身,又不可近席,腠理闭塞,则汗不出,舌焦唇槁,腊干嗌燥,饮食不让美恶。

黄帝曰:善。取之奈何?

岐伯曰:或之于其天腑、大杼三,又刺中膂,以去其热,补足手太阴以去其汗,热去汗稀,疾于彻衣。

黄帝曰:善。

黄帝曰:刺节言解惑,夫子乃言尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也,惑何以解之?

岐伯曰:大风在身,血脉偏虚,虚者不足,实者有余,轻重不得,倾侧宛伏,不知东西,不知南北,乍上乍下,乍反乍复,颠倒无常,甚于迷惑。

黄帝曰:善。取之奈何?

岐伯曰:泻其有余,补其不足,阴阳平复,用针若此,疾于解惑。

黄帝曰:善。请藏之灵兰之室,不敢妄出也。

黄帝曰:余闻刺有五邪,何谓五邪?

岐伯曰:病有持痈者,有容大者,有狭小者,有热者,有寒者,是谓五邪。

黄帝曰:刺五邪奈何?

岐伯曰:凡刺五邪之方,不过五章,瘅热消灭,肿聚散亡,寒痹益温,小者益阳,大者必去,请道其方:

凡刺痈邪无迎陇,易俗移性不得脓,脆道更行去其乡,不安处所乃散亡。诸阴阳过痈者,取之其输泻之。

凡刺大邪日以小,泄夺其有余乃益虚。剽其通,针其邪,肌肉亲,视之毋有反其真。刺诸阳分肉间。

凡刺小邪日以大,补其不足乃无害,视其所在迎之界,远近尽至,其不得外,侵而行之乃自费,刺分肉间。

凡刺热邪越而苍,出游不归乃无病,为开通,辟门户,使邪得出病乃已。

凡刺寒邪日以温,徐往徐来致其神,门户已闭气不分,虚实得调其气存也。

黄帝曰:官针奈何?

岐伯曰:刺痈者用铍针,刺大者用锋针,刺小者用员利针,刺热者用秸耄刺寒者用毫针也。

请言解论,与天地相应,与四时相副,人参天地,故可为解。下有渐洳,上生苇蒲,此所以知形气之多少也。阴阳者,寒暑也,热则滋雨而在上,根少汁。人气在外,皮肤缓,腠理开,血气减,汗大泄,皮淖泽。寒则地冻水冰,人气在中,皮肤致,腠理闭,汗不出,血气强,肉坚涩。当是之时,善行水者,不能往冰;善穿地者,不能凿冻;善用针者,亦不能取四厥;血脉凝结,坚搏不往来者,亦未可即柔。故行水者,必待天温冰释冻解,而水可行,地可穿也。人脉犹是也,治厥者,必先熨,调和其经,掌与腋、肘与脚、项与脊以调之,火气已通,血脉乃行,然后视其病,脉淖泽者刺而平之,坚紧者,破而散之,气下乃止,此所谓以解结者也。

用针之类,在于调气,气积于胃,以通营卫,各行其道。宗气留于海,其下者注于气街,其上者走于息道。故厥在于足,宗气不下,脉中之血,凝而留止,弗之火调,弗能取之。

用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之。六经调者,谓之不病,虽病,谓之自己也。一经上实下虚而不通者,此必有横络盛,加于大经,令之不通,视而泻之,此

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