这个医生很稳健

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95、主动脉夹层(1/2)

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林然使劲摇了摇头,“没有。”

陈秋峰乐呵呵道:“那要不要你给你介绍一个?你师母做的是服装设计行业,认识是的女孩子还挺多的。”

“还是算了吧!老师,没事我先出去了。”

找女朋友这种事还得自己来,靠介绍有点不靠谱。

陈秋峰见林然拒绝得还挺果断,便调侃了起来,“你小子不会害羞了吧!你这可不行!我回去得跟你师母提一嘴。”

“老师,我刚26岁还年轻,没事我先忙去了。”

说完,林然拔腿就跑。

回到急诊一楼,原本林然还想找钱宣他们一起给肝切除患者做个简单的查房。

可没有想到刚走出电梯便被护士李小舞给逮住了。

“林医生,我这边有个突发性胸痛患者。”

有患者林然向来不懈怠,“走,去看看。”

走进处置室见一名患者四五十岁的中年大叔正平躺在处置台上。

守在他旁边站着的竟然是张三。

林然看向张三忍不住问了句,“你什么情况?”

张三既无奈又有些激动的道:“林医生,我今天刚把车开出家门口,就碰上了坐在路边捂着胸口的大叔,见人有难我辈自然要拨刀相助!”

“你还真从良了还。”

林然说了句,赶忙上前查看患者的情况。

只见老大爷面色苍白、头冒虚汗、还捂着胸口,林然赶紧问道:“大叔您叫什么名字,有高血压?是胸口疼?”

林然问话,可躺在处置台上的中年大叔却恍若未闻。

林然看向张三问道:“这位大叔有受到撞击?”

张三摇头,“我也不知道,我开着车,远远的看到这位大叔捂着胸口瘫坐在地下,看他的衣着也不像邋遢之人,我就觉得他是生病了,所以就直接拉上车送你们医院来。”

林然点头,取下听诊器,解开患者的衣服想给患者查体。

【v4患者】

【胸腔深红色、主动脉夹急性(rda型)、高危患者需进行手术治疗。】

握草!

林然那么万年不抖的手,都忍不住顿了下,心跳开始猛的加速起来。

‘好你个张三,整天给我找先病危患者。’

冷静!

林然的大脑立马飞快地左转起来。

主动脉夹层是什么病?

主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,形成夹层血肿,并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起的病变夹层。病变部位的主动脉腔被内膜片分隔成真腔和假腔,真、假腔之间可以相通或不通,血液在其间流动可能形成血栓。

发现主动脉夹层患者应该怎么办?

检查!

对检查。

患者目前的情况应该是,胸部剧烈痛疼形成了意识障碍。

看向护士林然急切而严肃的道:“马上把叫个主任医师过来。”

“好。”李小舞从未见林然如此紧张,赶忙应了一声,然后跑出处置室。

张三见状,也问了句:“林医生,大叔得的什么病?”

林然把听诊器耳麦端插去耳朵给患者听诊,没有回答他的问题。

【主动脉瓣区舒张期杂音,左侧呼吸音减弱。】

左侧呼吸音减弱,说明主动脉夹层已经出现大量渗出或出血,血液已经进入胸腔,出现气管右移,才会左侧呼吸音减弱。

这种情况就很凶险了!或者说主动脉夹层患者的情况都很凶险。

要是这时候主动脉破裂,会形成心脏压塞进而导致心机梗死的话。

几分钟内患者就会死亡,连抢救都来不及,许多常规的抢救手段也起不到作用。

想到主动脉夹层的凶险性,林然快步来到处置室内的医药柜前,快速找出镇痛药(吗啡)和降压药(美托洛尔)。

临床研究表明,有百分之二十五的主动脉夹层患者发起未送医院前已经死亡。

有百分之二的主动脉患者是因为被误诊成低血压造成死亡。

百分之四十八的主动脉患者是在救治的过程中死亡的。

也就是说主动脉夹层患者死亡率高达百分之七十五。

而得到有效治疗后,主动脉夹层患者10年生存率约为50%。

林然果断取出注射器的手动给患者肌注吗啡,静脉注射美托洛尔。

等林然造成注射,张三见林然神色严肃紧张,也开始头冒虚汗,问:“这位大叔不会真得了什么不治之症吧!”

林然狠狠的点了点头。

就在这时,护士领着徐宏走进处置室。

林然看徐宏就像看见了救星,也不等他开口问便飞快的说道:“徐老师,患者疑是主动脉夹层rda型,主症是胸痛、意识意识障碍、听诊:主动脉瓣区舒张期杂音,左侧呼吸音减弱。”

“主动脉夹层可能已经出现大量渗出或出血,血液已经进入胸腔,才会出现气管右移,左侧呼吸音减弱。”

徐宏听完林然的话心脏也像狠狠抽搐一下,他立马拿出手电快步上前还给患者查瞳。

林然再次补充道:“我给患者注射了镇痛用的吗啡和降压药美托洛尔。”

查完瞳,徐宏便道:“林然你做得不错,走,赶紧推放射科做个ct。”

林然三人连忙马不停蹄的把患者推出处置室,冲向放射科。

连张三都能感受得到林然和徐宏的紧张,一直帮忙推着病床。

急诊科只有那些高危患者,医生和护士才会用上跑步推行。

见林然他们把处置台都推了出来,李闵也跟了上来问道:“徐

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状态提示:95、主动脉夹层
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