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第3章 理解疼痛,消灭它(1/4)

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瑜伽不仅能帮你缓解慢性疼痛、减轻痛苦,还能帮你把“慢性疼痛反应”变成“慢性愈合反应”,为你带来巨大的能量、勇气和喜悦。

本章以最前沿的神经科学、心理学和医学研究为基础,从身心联系的角度介绍了疼痛的根源。它可能会改变你对疼痛的看法,也能帮助你理解慢性疼痛背后的秘密。

你了解疼痛吗?

在过去几十年里,科学家对疼痛的研究大有进展。其中,有三个观点极大地促进了人们对慢性疼痛的理解。首先,人们认识到,疼痛是一个身心联结的过程。疼痛不仅受到身体损伤和疾病的影响,也受到想法、情绪、压力的影响。其次,人们意识到,当疼痛逐渐变成慢性疼痛的时候,患者的反应就不再是健康时的反应。最后,人们越来越懂得如何通过呼吸、放松、冥想和动作来调节自己的疼痛抑制系统。

如今,医学界已普遍接受了这三个观点。它们有助于解释为什么疼痛会变成慢性的,也有助于人们理解自己能对此做些什么。从身心相连的角度来看,慢性疼痛的成因是非常复杂的。但情况越是复杂,就说明治愈慢性疼痛的机会越多。当你发现某种疼痛有许多成因时,你就可以把每个成因都看作是一条摆脱痛苦的潜在途径。

疼痛是一种自我保护的反应

讨论抑制疼痛的系统面对慢性疼痛为何会失效之前,让我们先来看一看抑制疼痛系统在正常工作的时候到底起什么作用。

尽管“疼痛”听起来不像是个好词,但它却是身心相连的绝佳案例。没有疼痛的世界将是个危险丛生的世界,因为疼痛会让你知道,你的身体现在处在不安全的情况下。当你受到伤害的时候,疼痛会促使你自我保护,避开可能伤到自己的东西。

疼痛是如何做到这些事的呢?它会协调你的身心反应,把你的注意力引向当前最重要的任务—保护自己。

大脑会把威胁转化成痛觉

当你的身体受到刀割、火烧、炎症等威胁时,保护性的疼痛反应就出现了。你的皮肤、肌肉、关节、器官里的特殊神经元会检测到这些威胁。这些神经元专门观察种种蛛丝马迹,关注身体是否处在危险的环境中。当周围的世界很安全的时候,这些威胁探测器便默不作声。但当身体受到伤害或出现创伤时,它们发出的威胁信号就会通过脊髓传到大脑。

大脑里专门接收信号的区域一收到威胁信号就会做出判断:到底出了什么事?事情有多严重?我需要关注这件事吗?如果大脑决定要关注传来的信号,这条消息就会被传到大脑的其他区域。那些区域是帮助你应对紧急情况的。大脑的不同区域构成了“痛觉神经网络”(rix)。你可以把它想象成一个公共广播系统。这个系统会向所有可能需要这条信息的“人”,或者知道怎么应对当前情况的“人”传递信息。

你的大脑会把威胁信号转化成痛觉,好让你知道自己体内到底发生了什么事。这条消息也会被传给大脑里专门负责跟踪目标、处理冲突的区域。这个区域会让你集中注意力,关注到底是哪里出了问题,进而更好地解决问题。同时,大脑里专门处理情绪的区域也收到了信息,这就引发了恐惧、愤怒等一系列情绪反应。这些情绪虽然令人不快,却能有效地刺激你保护自己。总而言之,你对疼痛的想法和情绪反应,综合形成了你对“疼痛”的感知。大脑采取的策略就是让你有“哪里不大对头”的感觉,确保你会竭尽全力保护自身安全。

身体可以自己做好治愈的准备

疼痛反应会让你觉得很难受,进而会主动做一些事情来结束这种痛苦。应激反应就是这么出现的。为了让你采取有针对性的行动,威胁信号会同时被传向大脑的多个区域,促使身体做出紧急情况下的应激反应。

“紧急应激反应”会协调你的神经系统、内分泌系统、免疫系统和研究人员所谓的“超级应激系统”(ress)的行动。这种超级应激系统会引起一连串的生理变化,让你拥有足够的能量和注意力,来保护自己的生命安全。神经系统会让你的交感神经兴奋起来,让你心跳加速、血压升高、感官变敏锐、肌肉变紧张,也会让能量以糖和脂肪的形式通过血液传送到全身。内分泌系统会向血液释放肾上腺素和其他应激激素,进一步扩大交感神经系统带来的影响。免疫系统做好了治愈病痛的准备。它激活了免疫细胞,准备打败所有的病毒或其他入侵者,防止你的身体感染炎症。体内的这些变化会让你觉得紧张、焦虑、脆弱,但它们同时也为你的身体做好了准备,让你思考问题时更敏锐、采取行动时更迅速,这些在紧急情况下是相当重要的。

从疼痛中汲取经验

威胁消失后,疼痛反应还没有结束。你的身心都希望你将来能保护自己免受同样的威胁。因此,神经系统会从疼痛的过程中汲取经验。

如果疼痛很严重,事后大脑就会来个“场景重现”,告诉你痛苦到底是什么样子的,分析到底发生了什么事,思考你可以做些什么来避免类似的痛苦。你会忍不住回想自己经历过的痛苦,也会一直担心同样的事会不会再次发生,事情还会不会变得更糟糕。

大多数人都认为,这种事后的反思和疼痛反应是两码事。但是,事后反思其实是自我保护过程的重要组成部分。疼痛在你的思维和记忆中留下了印记

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