这个医生太厉害

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第40章 什么是主动脉瓣狭窄?(1/2)

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花了一个多小时时间,协助护士把28床病人办理了入院手续。

接下来的就是查房了。

把病人的全部情况,彻底了解清楚。

这个病人,是黄立医生在门诊的时候,遇到的一个病人。

经过诊断,确定是主动脉瓣狭窄,而且还是钙化性的主动脉狭窄,也就是主动脉瓣,有一定程度上的钙化,导致一系列的症状。

周墨拿起夹板纸,胸口揣着笔,起身去病房,准备查房。

“周墨,去查房吗?那个新病人?”

“是。”

“带我一个。”

黄一明被上一周的垫底,给刺激道了。作为学霸中的一员,他有足够的勤奋和努力,也有自己的骄傲。

垫底?

他从来没垫过底!

所以他斩掉黑丝,决心要努力学习,特别是跟周墨查房,可以不惧怕地问周墨很多问题,丰富自己的知识。

叮咚~~~

“哥,晚上去吃西餐?我带了这个……网丝230·j”

咕噜~~~

黄一明咽了咽口水。

刮骨钢刀,刀刀伤英雄腰!

“不了不了,今晚没空……”

“啊?好吧……明哥加油!你是最棒的!”

“你……真的太好了……跟那些妖艳贱货一点都不一样……”黄一明内心感动,感觉自己的女朋友真的很善解人意。

外面都说女人都矫情,高高在上,要男人舔狗。现在看来,女人也没有那么不堪嘛。

“好了,我去查房了……”

“么么哒~~mua~~~加油!!”

不远处,护士站,陈晓芸嘿嘿一笑,然后回了一条闺蜜的微信:“晚上有空,约起!”

……

28号床,

周墨、黄一明来到病床前。

“28床,张岩……”

病人张岩,男,45岁,微微发福,巨大的酒槽鼻很显眼,红红的,不知道是不是经常喝酒。

“医生好!”张岩、妻子拘谨相迎。

“我是你的管床医生,名叫周墨,以后叫我医生,或者周医生都行……现在我是来了解一下你的一些情况……”

“好的好的……医生你问吧……”

“好的……你是因为一次头晕而入了急诊,结果最后查了脑颅ct,没有发现什么问题……随后觉得呼吸有点问题,就来看心内科……对吧……”

“对对对……”病人连连点头。

“根据门诊帮你看病的黄医生给你做的诊断,你所患的病叫做「主动脉瓣狭窄」……”

这里,简单解释一下什么是「主动脉瓣狭窄」:

人体地血液循环如下:

全身静脉血——>右心房——>右心室——>肺动脉(氧气)——>肺静脉———>左心房——>左心室——>主动脉——>全身……

主动脉瓣:就是「左心室」与「主动脉」之间的一道门户。

只进不出!

防止主动脉的血液回流!

而所谓的「主动脉瓣狭窄」,就是发生了病变,导致狭窄。

表现有:打开时,开的不够大(有滞留)!关闭时,关闭不够紧(有回流)!

主要的原因有三个:

风湿性心脏病

先天畸形

老年性主动脉瓣退化性病变

或者还有其他的……

周墨看了一眼病人,才40多岁,应该不考虑老年性主动脉瓣退化性病变。

周墨:“你有风湿病史吗?”

病人张岩:“没有……”

周墨:“以前有没有做过风湿免疫检查?”

病人张岩:“没有……”

周墨点头,然后说道:“因为主动脉瓣狭窄这个病,有不少是因为风湿病而引起的,所以你需要做一个风湿免疫检查……毕竟你来到我们医院入院,也是想找到原因,然后治好它,对不对?”

周墨说的话没毛病,所以病人的老婆在一旁说道:

“医生,你说做什么什么检查就做什么检查!”

周墨赶紧狗头保命:“也不是说我说做什么检查就做什么检查,是根据病情需要做什么检查,就做什么检查……”

病人妻子尬笑。

周墨继续问道:“小时候,或者以前有觉得胸闷、胸痛之类的吗?或者家族遗传史之类的……”

病人摇头:“没有……”

排除先天性。

“以前有住过院什么的吗?”

“也没有,一直身体好好的……”

“有高血压对吧……5年的高血压病史……”

“是的……”

“好……”

周墨又问了一些问题……

心里在考虑:

主动脉瓣狭窄会有什么症状呢?

“我看了你的病历,是有过几次心脏突然剧痛的对吧……”

“是的……”

这应该是心绞痛。

主动脉瓣狭窄,为什么会有心绞痛呢?

原因是主动脉瓣开放性不全(开放时开的没健康时开口大)——>导致泵血不够强,左心室大量血液滞留——>让左心室压力过大——>增大左心室——>压迫了冠状动脉——>导致冠脉运送氧气不足——>出现心绞痛。

(冠状动脉:冠脉环绕心脏一周,负责给心脏供给血液。)

“你这胸膛,一般发生在什么时候?”

“白天……”

“白天你上班?”

“对,我上班。”

“是不是每次胸痛的时候,都是比较劳累的时候?”

“这个……”病人回忆了一下,“好像,大概……应该是吧……”

周墨点头,

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