乡镇医生也开挂

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42.夏老师,不好了!(1/2)

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见到高晓红,中年男人表表现得很急切,将夏乙未的不作为以及恶劣的态度生动形象叙述了一遍。

哪知道高晓红毫无反应,只是淡淡地说现在内科是由夏乙未主管,我可以帮你问问。

中年男人满是不可思议,怎么会这样?本以为可以找来一个为自己撑腰的人,不想来者的态度比自己卑微。

谁不在谁尴尬。

这两月青田卫生院在夏乙未的带领下蒸蒸日上,门诊量、住院量、手术患者胜过之前她在时的数倍,不仅如此,能进行全麻、腰麻的手术也即将开展,全院上下无人不服。

无人不服,也包括她高晓红,像心衰、aecopd、上消化道出血等等稍微病情重点的病人她都不敢收,但是人家夏乙未不仅收了还将他们的病情控制住了,内科无一人上转,全部好转出院。

不仅如此,外科的手术业务也是进行得有声有色,单就那上百万的效益就值得人佩服。

内外兼修,还能吃苦,面对这样的对手她高晓红自知不敌。

心也渐渐地静了下来,开始反思自己的过往,不作为是最大的问题,而造成不作为的最大原因是实力不济,为此她静下心来看书学习。

“高老师?”夏乙未坐在门诊室,看到高晓红进来礼貌性地站了起来,嘴开了又合。

他想问一句你怎么来了,又怕高晓红误会,怕她认为这是挑衅。都在同一个屋檐下,没必要将矛盾扩大,而且夏乙未已经将重心转移到外科上。

他下这样的决定是在看到吴大爷之后,世间需要换肝,换肾、换心,换其他脏器的病人逐年增多,他有这个条件浪费着实可耻。

“病人是我的侄儿媳妇,我刚才去检查室看了下她,看不出她得的是什么病,不知道乙未你是怎么考虑的?”

高晓红的语气没有之前强势,这让夏乙未感到一丝奇怪。

那一声乙未拉近了夏乙未的心,高晓红是老医生,也是长辈,叫乙未比喊夏医生来得亲切,这更像是在传递一个信息,你强我认输。

“按高大哥所描述的病史,又加上查体,我考虑癔症,现在就等电解质结果,看看有没有低钾低钙的可能。”夏乙未说着给高晓红倒了一杯水。

“癔症!”高晓红眼前一亮,接过水杯并没有喝,“是有些像,不过癔症是排他诊断,需要排除器质性病变,我们医院做不了肌电图、ct和核磁,甚至是腰穿,要不要送到上级医院看看?”

“患者有四肢无力,肌张力0级,病情发展中出现失语,是需要警惕颅内和脊髓病变。”

夏乙未点点头,想了想又道:“不过患者不过四十岁,没有高血压、糖尿病等慢性病史,而且病理征是阴性,如果若是以上疾病,且不说定性,那我们应该如何定位?”

“定性?定位?”高晓红不禁脸红,因为她发现自己竟然不知道夏乙未口中的定性定位所指,而且这还是在她近段时间用了功的前提下。

定性、定位是神经内外科专科医生常用的名词,像高晓红这种毕业了二三十年的乡镇老医生哪里知道,最重要的是她不是神经科的专科医生。

性质!

定性是指病因,就比如突然中风的患者在做ct或是核磁之后就可以知道是出血还是梗死。

至于定位,位置,病灶的位置。不同部位的脑组织、神经有不同的功能,辅助检查可以辅助医生找到病变位置。

未做检查前,神经科医生会根据患者症状体征先定位定性,等辅助检查结果出来后,两者一对比,吻合则说明诊断清楚了,否则就得继续思考。

夏乙未并未没有鄙视高晓红,因为乡镇医生是全科医生,博而不精,不知可以理解。

在给高晓红简单解释了定义之后,夏乙未揉了揉太阳穴,没有系统全靠记忆很难过。

“急性发病,迅速达到高峰,我们考虑血管病变、炎症、外伤及中毒,这其中以脑血管意外最多见,且不论患者没有高血压等基础疾病,就说是脑动脉瘤破裂出血那也不符。”

“怎么不符?不是有四肢瘫痪、失语以及呼吸肌麻痹吗?”说完高晓红就想收回自己说的话,呼吸平稳,指脉氧正常,没有呼吸肌麻痹。

“四肢瘫定位高位颈部脊髓病变和脑干-双侧大脑半球。高颈部脊髓病变这种在头坠地外伤患者多见,患者没有明确的外伤史,不考虑;

至于脑干-双侧大脑半球,累积脑干和双侧大脑半球这个人没有意识障碍也说不过去。”

夏乙未说完高晓红的脸更红了,追问道:“那脊灰呢?”

脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症。

都说是小儿,成人又怎会多见。

夏乙未想哭,却没有表现出一丝的无语,平和道:“高老师是不是忘了脊灰起病相对较缓,它有前驱期,瘫痪前期,瘫痪期......”

“是我忘了,那是小儿多见。”夏乙未的身躯似乎变得异常伟岸,高晓红羞愧地点点头。

身为老医生,见识竟然不如一个出来不久的青年医生,她知道夏乙未说得如此顺畅轻松非日积月累而不能,心中失落、羞愧倍增。

男神!在门口站了许久的安然眼中放出花痴一般的光芒。

近水楼台先得月,她视自己跳槽到青田卫生院为人生中所做的最正确的决定。

没有之一。

她兴高采烈地走了进去,“小夏老师,电解质出来了,钾4.0ol/l,其他也没有异常。“

“哦

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状态提示:42.夏老师,不好了!
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