在介入手术来讲的心脏破裂，通常意义上，并不是说心脏真的破掉了。
而是指心脏上的血管破裂，渗出的血液，快速的填塞心包，使心脏搏动受限的一种急症。
在这里不得不提一下心脏的结构。
在我们的心脏外层，有一层致密的结缔组织，将心脏保护起来。
所谓结缔组织，就是我们常说的筋膜。
筋膜结构非常致密，通常是没有什么弹的。
所以这层筋膜和心脏之间，是有一定的空隙的。
正是因为这小小的空隙存在，才给了心脏波动自由。
可是，一旦心脏的供血血管破裂，血液迅速流出，进入心包和心脏之间的空隙之中。
逐渐将这点空隙填满，心脏受到挤压，就良好波动供血，最后因为挤压停止跳动，患者的生命就画上了句号。
所以，街道华阳舒医生的电话，晕天抬腿便往手术室狂奔。
“前面的赶紧让让，前面的人不要挡住云医生的去路，快点让让！”
韶主任也没有离的多远，所以云山天的话，他第一时间听到了。
虽然不是心内科医生，但心脏血管破裂这样的重大事，只要稍微有些医学常识的人都知道患者的病十分危急。
韶主任自然是跑不过云天的，但作为老医生，自然知道怎么协助云天。
所以韶主任一边拖着他庞大的躯，追赶云山天的脚步，一边将双手在嘴边抱成喇叭状，朝着前面疯狂的喊道。
或许是云天狂奔的速度太过吓人了。
又或许是云天的形太过灵巧。
当然也有可能是邵主任的呼喊起到了作用。
总之，走道里虽然有不少人，但云山天这一路，还算顺利。
等韶主任冲到处置室的时候，云山天已经刷完手站在台上了。
“患者是什么况？”
韶主任一走进处置间，就冲着众人问道。
老规矩，处置室里围观手术的依然有一大群年轻医生，心内科的张主任也赫然在列。
“患者女，72岁，两小时前突发痛入院，肌钙蛋白升高，心电图和心脏彩超都支持心肌梗死，造影的时候，出现造影剂外漏。”
“况怎么样！”
韶主意又担心的，下意识的问了一句。
“心率血压都不太好，我这里也看不清楚，报警器一直响个不停！”
“从现在的图片来看，应该是二型自由型穿孔。”
“刚刚华阳苏医生已经安排进行心包穿刺了。不知道能不能救回来。”
张主任双手紧紧地握着拳头，虽然在跟韶主任说话，但眼睛一直紧紧地盯着云天的作。
因为是急诊手术，所以，云天刷手的速度特别快。
韶主任气喘吁吁到达处置间时候，云天已经刷完手，站到手术台上了。
“造影剂持续外漏，已经你做了心包穿刺了。微导丝还在，但位置有点不好处理，我不敢贸然上小球囊。”
云天一上台，华阳舒医生也同时开始给云天介绍患者的况。
但不敢贸然上小球囊这话样居然会从华阳舒医生的口中说出来，也的确是让人惊奇！
要知道，在云天没有异军突起之前，华阳舒医生绝对是国内心冠介入手术的无冕之王！
如果，这样的手术，连华阳舒医生都不敢贸然上，试问，还有谁敢做这样的手术。
如果没有云天在的话，这样的病人，华阳舒医生肯定会咬着牙往上冲。
毕竟那是没有选择的况。
可自从云山天异军突起之后，华阳舒医生自己都没有发现，从心理上，华阳舒医生已经越来越认可云天，越来越依赖云天了。
云天听完华阳舒医生的介绍，抬头看向机器上的显示屏幕。
患者的出血点位于冠状动脉分支末梢处，显然是今天手术的医生，作不当导致味道丝穿破了患者的冠状动脉末梢血管。
所幸的是破裂的是末梢血管。
所以出血量不算大。
心包填塞的况也不算严重。
又有华阳舒医生在旁，及时进行了心包穿刺，避免了心包填塞的况出现。
患者的肝素化因为华阳舒医生在用药及时已经开始逆转。
患者的况应该算得上是还比较不错，还有救回来的希望。
现在最重要的是及时使用小球囊封堵破口处，只要末梢血管不再继续出血，患者的
其他危机况都不会进一步加重。
能够控制和保持现在的况，患者是有很大的可能能够救回来的。
也正是因为破口位于末梢血管处。
所以，不论是用小球囊压迫，还是用带膜支架封堵，对作者的水平要求都极高。
越细小的血管作难度越大，而越是末梢处的血管就越细小。
冠状动脉末梢处的血管，显然比头发丝大不了多少。
在如此细微的血管中进行封堵，要准确无误的封住破口处，绝对不是一件容易的事。
所以，即便是华阳舒医生也太白的说自己对这样的手术没有把握。
“准备小球囊……”云山天查看了一下破口处血管况，开始安排需要的耗材。
末梢血管处的极细小的球囊，常规上是没有准备的，所以遇到这种况都需要紧急通知供货商送货。
这一来一回又需要耽误不少时间。
对患者的生命是极大的威胁。
但对于云天来说，就不存在这样的况。
当然整个地度恐怕也只有云天能享受这样的待遇。
小黄经理尽
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