众专家趴在屏幕上认真的观察着丁老的脸，发现确实如此。
“好吧，那下一步就如何控制血管炎的症状和因免疫力低下造成的感染了。”
之前一直都没有说清楚为什么会出现脑部脓肿，或者说脑部脓肿到底和系统性血管炎有什么关系。其实还是要从根儿上说起，这个“根儿”就是前面说到的“巨细胞动脉炎”，这种病不算罕见，但大都出现在老年人身上，和其它大部分老年病一样，说白了，就是身上零件差不多到使用年限了。
巨细胞动脉炎继而发展成了“系统性血管炎”，前者与这种病的关系，就像是自来水管网中某一片区的管线出了问题，和整个管网到处都在出问题的关系一样。
这种病无法治愈，只能通过药物维持，控制病情发展，争取在患者在被别的病杀死之前，至少别死在这个病上面。
系统性血管炎具体症状就是患者全身随机某一处血管突然产生炎性病变，有的是在某个器官特别是血管比较多的内脏，比如肾脏，有的是在皮肤表面的毛细血管，出现红斑、紫癜、水疱等等炎性症状。
大家可能知道，所谓“炎症”，实际上是人体的免疫系统在和外来细菌病毒之间的一场“战争”，发生炎症的地点就是“战场”，人体发烧发热就好像上是战场上的“战火”，而局部的红肿或病变，大家可以理解为是双方士兵的尸体堆积形成的。
丁老的年纪大了，经不住这两伙大军在他身体里打战争，所以医生需要想办法了，治疗的方法主要是两种药，一种是激素类药物，大家可以把这个东西想像成空军轰炸，而且是地毯式无差别的轰炸，把细菌和病毒一股脑干掉，成本低，伤害小，缺点是容易有漏网之鱼。
既然派了空军轰炸，那就要把免疫大军调回来，这就需要另一种药物——免疫抑制类药物，就像是宋高宗给岳飞的十二道金牌一样，强行命令免疫大军撤下来回营休息。
而恰在这时，因为免疫大军放假了，其它病菌就趁虚而入了，也就是是丁老脑部的脓肿。
看到这里你可能要问，为什么非得要用免疫抑制类药物呢？如果免疫力还在的话，脓肿不就可以避免了吗？
这个也是没办法的事，两种病赶到一起了，只能这么治。
我不是说免疫系统不好，免疫系统是一种杀敌一千、自损八百的打法。这种情况下，不借助外力，免疫系统会在干掉细菌病毒之前，先把患者自身干掉。
所以想控制系统性血管炎，就必须得用免疫抑制药物，不然会被自身免疫力杀死，可同时也要承担被其它细菌感染的风险。
如果不用免疫抑制药物，患者不必担心被感染，因为在被感染之前，已经死于高烧引起的休克了。
这说起来十分矛盾，也非常纠结，但这就是医生们的无奈，两者相害取其轻，一切以对患者最有利的选择为原则，做出最合理的诊断。
医生在业务上有两大难。
第一难是断症难。
只要能准确的判断病症，西医对于所有叫得上名的病，都有一套“标准治疗方案”，但关键你怎么准确判断病症呢？同样是肚子疼，可能是肠炎，可能是胆结石，甚至还可能是心梗引起的“辐射痛”，你说怎么判断？只能靠做各种检查。
可以说，离开了各种检查数据的支持，西医根本看不了病！我们不是总抱怨去医院看病检查费太高吗？其实，这是没办法的事儿，你只有做了这些检查，医生才能看出你得的到底是啥病，而且十分坑爹的是，当你做完了这些检查，你会发现，医生通过这些检查结果来诊断病症，用的竟然还是排除法！
就拿上面说的肚子疼来说，你做完各种检查，拿着一摞检查报告单去找医生。医生看一眼心电图，“嗯，正常，不是心梗的‘辐射痛’。”
再看一眼腹部b超，“嗯，也没有胆结石。”
再看一眼血常规，“唉呀，白细胞总数、中性粒细胞数、嗜酸性粒细胞数都有异常，可能有细菌感染。”
再看一眼大便常规，“黄色水样，行了，可以确诊了，急性肠炎，细菌性的。”
提笔开处方，“下一个！”
你要是不相信这个结果，你可以不去药局开药，偷偷拿着检查结果去另一家医院，找另一位医生，让他根据同样的检查结果，再给你开一个处方，你会发现，两个医生开的处方大体都是一样的。因为西药的成分单纯，用药原理简单明确，一般不同的西医针对同一个病选择的用药差别不会太大。
中医则不然，一副中药由很多味药组成，每一味药含有很多成分，煎煮过程中又会发生复杂反应，中药的作用过程是及其复杂的，所以同样的一个方子，会衍生出很多种变化，这种变化是非常复杂的。而更复杂的是中医的辨证论治过程，中医的辨证，要因人、因时、因地制宜，需要考虑患者的症状、体征，包括舌苔、脉象，乃至当地气候、患者体质甚至是季节变化等等因素，如此复杂的过程，变数也很多。而不同的中医由于个人学习经历、从医经验、传承流派的不同，必然有不尽相同的判断。
所以说，无论中西医，最难的都是诊断。
第二难便是选择难。
对于较为复杂的病症，比如一个患者身上出现了多种病症，又或者病症之间互相关联，互相影响，那么医生就需要做出一个选择，先治哪种病？
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