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中医是一门艺术——题外话:胡言乱语(2/3)

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都是后人慢慢增加的,根据是什么,说不清楚。最早的马王堆出土医书,只有《足臂十一脉灸经》,后来到东汉怎么就变成了十二经络和奇经八脉呢?是经验,还是为了配合天人合一而人为设定的呢?无考!比如人体三百六十五穴,不就是天人合人,人体小宇宙的对应吗?

经络里面流行的是什么?是血,还是气?有些地方说是血,有些地方说是气。又说“气为血之帅,血为气之母”,中医还有卫气营血学说,说来说去,都没个准。

试想,针灸是扎在穴位上的,如果里面流的是血,那就是扎在血液里面,如何能有“得气”之说?这是矛盾之处。

实际上,针灸能治病,是因为它就是一种刺激——应激反应。因为人体受到异物和刺激,即针刺或艾灸,会产生相应的反应。针刺信号传到大脑,大脑的反应是产生相应物质来应对,实际上是产生了“内啡肽”,这是镇痛的物质,是内源性的吗啡,所以针灸能镇痛就不奇怪了。但这也有个量的问题,针刺麻醉显然超过了这个阈值,因而针麻成功者十分廖廖。或者在针麻的同时也有催眠作用在协同。反正文革中的针麻,十有八九疼死人,但没人敢说,咬牙当个黄继光,很英雄。

另外,针灸是否一定要扎在穴位上,这也需要量反思。一是经络穴位的不确定性,各种针灸书,铜人,模型等,都有一些误差,而取穴方法也会导致误差,用解剖标志定针灸经络穴位还是近现代的事情。慕尼黑大学做了个有趣的实验,病人分两组,一组扎在穴位上,一组随便乱扎,结果两组得出的数据无显著性差异。说明针刺,是可以随意扎在身体上的,中医也有说法:阿是穴,那疼扎那儿,也能管事。

到是灸法里面的直接灸,即烧焦皮肤的那种,可能会刺激人体的免疫系统,增加抵抗力。笔者认识的一组人,每人都直接在足三里上烧两个大洞,化脓数日之后结痂,从此不再感冒。持续数十年。可惜这种“自残肢体”的办法在中医里也算异数,倒是日本某县风行此术。应该研究研究。但这也是可以用现代医学解释的事儿。跟中医本身的理论没太大的关系,属于某种经验范畴。

国内的生理学界一直研究经络的实质到底是什么,比如用皮肤电阻法等等,可惜至今没有定论。许多课题组经费充足,还在研究着呢。

也许有人说,经络实质根本不需要用所谓的现代科技去证实,它本来就是一个在活体内存在的“功能系统”,那么,就当我没说。因为这样一来,永远无法以我们目前所能知道的手段去证实它。硬要说它存在,也没办法,或者如李时珍所言:“奇经八脉,唯内观返照者能察之。”那就相信气功就行了,不需要证实的。

有人给出了一个例子:如果经络重要得可以“决生死”,那么一刀砍了手臂,按中医理论来说,十二经络便不能“循环流注”,气机便要绝了,人便要死了。可人家独臂也照样活得好好的。怎么办,难道经脉还能自闭自生?这在中医书里是没有的,武侠玄幻小说里常有。

可以说,中医在汉唐之际,已经非常成熟。同时也领先于世界。但其后在理论上基本没有新的突破。

有道是:“医之门户,始于金元”,金元四大家各说一套,有重脾胃的,有重泻下的,有专门滋阴的,门户一分,反而不是好事。就象世家党争,师徒各守一套,结果弄得中医抱残守缺的大有人在。有些老中医一辈子只用一味主药,什么病都用自己的经验方变来变去。比如说,擅用大黄的,一辈子什么病都要加大黄,这多少有点太随意了。

中国人向来有注经的传统,一般人不敢疑古。在中医界,如果谁敢挑战《黄帝内经》,那就是找死,唾沫星子都能把你淹死。

所以中医主神明的器官永远是“心”,而不是脑。即使李时珍看了几本道书,提出“灵机记性在脑,不在心。”但还是没有人答理他。

直到清朝,才有个医生叫王清任,敢于观察解剖,发现古人关于脏腑的记载错得太离谱,大着胆子写了一部《医林改错》,可他的声音很小,大部分中医不鸟他。可王清任自己也很搞笑,说中国人有两个蛋,洋鬼子有三个蛋。

有人说,中医千百年来都在做“人体试验”,这话确也不假,但代价呢?也许很昂贵。

另一个问题是,医书里记载的“病案”,绝大多数是个体的经验,不具备统计学价值。尝读医案,最后都是两个字:“果验”,到底如何验法,是病人说的,还是医生说的,不可考。

中医的病名,也是一个混乱的概念。这也没办法,很多病即使今天的西医也没法搞清楚。中医的病症,大部分是以病机代替病名,对症治疗,用一种试探性的方法,有时能治好,有时治不好。其疗效如何,只有医生病人自己知道。因为,从诊断开始,到最后也没有一个确定的标准。因为没有化验和其它的检测指标。

有人说,“辩证论治”是中医精华,同一病症,不同病人,要不同对待。似乎是非常“科学”,但可惜正因为这个可变性,多样性,才使得中医永远只能是各说各话,永远无法统一标准。一个病人,十个大夫看,一定是十个不同的处方。

所以说,明朝的大医生张景岳说的话是对的:“医者,意也”。因为意念人人不同,所以中医就成了一门艺术。艺术的东

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