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第八节 厌氧菌(2/2)

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是近年来从类杆菌属中分出的一个新菌属,包括20种,最常见的是产黑色素普雷沃菌(a)o主要集聚于正常人体的口腔、女性生殖道等部位,组成这些部位的正常菌群,仅次子脆弱类杆菌。它是临床上较常见的一种条件致病菌,可引起这些部位的内源性感染,女性生殖道及口腔感染多见,与结缔组织的分解有关。

临床常见无芽孢革兰阳性厌氧杆菌

丙酸杆菌属

与临床关系密切的主要是痤疮丙酸杆菌(nes),为皮肤上的优势菌群,存在于正常皮肤的毛囊和汗腺中,与痤疮和酒渣鼻有关。在做血液、腰穿或骨髓穿刺液培养时,本菌是常见的污染菌之一。此外,痤疮丙酸杆菌在植入修复物或器械引起的感染中也起重要作用。

优(真)杆菌属(eubacterium)

有45种,是人和动物口腔与肠道的正常菌群,对机体有营养、生物拮抗和维持肠道微生态平衡等功能。临床常见的是迟钝优杆菌(e ),可与其他厌氧菌或兼性厌氧菌造成混合感染,引起心内膜炎等疾病。

双歧杆菌属(bifidobacterium)

多达33种,是人和动物肠道的重要生理菌群,在口腔和**中也有双歧杆菌栖居,在体内起到调节和维持人体微生态平衡的重要作用。其生理学功能主要体现在:

1.含有的许多糖代谢酶,是动物和人所不具有的,这可大大提高人类和动物对某些食物的利用率。

2.具有磷蛋白磷酸酶,帮助提高蛋白消化率。

3.双歧杆菌中的二肽酶、三肽酶和羧肽酶具有血管活性功能,能发挥降血压和降血脂的效应。

4.能合成各种维生素,供宿主利用。

5.对多种细菌有拮抗作用,抑制外来细菌的生长和繁殖。

6.在肠道内通过诱导免疫反应,提高肠道浆细胞产生能力,达到防病效果。

7.通过激活吞噬细胞活性增强免疫,抑制和分解致癌剂,抑制癌基因的活化和靶向性定植肿瘤组织,并竞争营养而达到抗肿瘤作用。

乳酸杆菌属(lactobacillus)

是消化道、**的正常共生菌,对致病菌的繁殖有抑制作用,细菌性**炎的一个重要表现就是乳酸杆菌的数量显著减少。它也广泛存在于乳制品中。乳酶生(lacta)是一种活的乳酸菌制剂,在肠道中可分解糖类生成的乳酸,增加肠道酸度,从而抑制肠道病原菌的繁殖,防止蛋白质水解,可用于治疗消化不良和婴儿腹泻等。另外,乳酸菌与龋齿的形成关系密切。

厌氧球菌

消化链球菌属(us)

在临床标本分离的厌氧菌株中,厌氧消化链球菌属占20~35,居第二位,仅次于脆弱类杆菌。引起人体各部位组织和器官的感染,以混合感染居多,可与金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌协同引起严重的创伤感染,即厌氧链球菌肌炎。该菌常可引起细菌性心内膜炎,很少导致菌血症。感染主要由原发病灶口腔、牙周和尿道感染引起。

消化球菌属(us)

黑色消化球菌是该属中唯一的菌种,通常寄生在人的体表和与外界相同的腔道中,是人体正常菌群成员之一。在临床上可引起人体各部组织和器官的混合感染,常与其他细菌混合感染,如腹腔感染、肝脓肿、外阴、**及盆腔感染、肺部和胸膜感染、口腔感染、颅内感染以及皮肤和软组织感染等。

韦荣球菌届(vei)

本属有7个种,常见的是小韦荣球菌和产碱韦荣球菌,它们都是口腔、咽部、胃肠道及女性生殖道的正常菌群。大多见于混合感染,致病力不强,小韦荣球菌常见于上呼吸道感染中,而产碱韦荣球菌则多见于肠道感染。

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