国庆和中秋节的混合长假,终于开始了!
综合评估了凌菲菲的情况之后,田路和冷冽都认为暂时需要继续脱水治疗,可以缓一缓手术。再者说,长假期间手术室也只能接受急诊手术,择期手术的话必须要到节后了。因此安慰了凌菲菲和岳华一番之后,田路开始享受起了长假的悠闲生活。
说是悠闲,其实也是相对而言的。至少在叶兰和田月的眼中,田路的长假生活依旧十分的忙碌。
事情实在是太多了!
每个月,值班表都会进行一次调整,田路这次刚好排第一,国庆节这天留在科里值班。
或许是为了给这普天同庆的日子增加一些喜庆,一整天下来,竟然很给面子的没有什么事儿,第二天精神饱满的的田路跑到何大山那里,和老爷子研究了半天。
整套器械的制作进度远比田路想象的要快的多,主要还是何大山子女不在身边,周末假日也是无事,干脆就把闲暇时间都放在了这项工作上。只不过就是因为有两个小配件的图纸老人家有些看不太明白,只好把田路给叫了过去。
三号四号不用说,陪着宝贝妹妹去了趟海边儿,虽然天凉了不能下海,但是那壮阔的大海仍然让小丫头看的激情澎湃,兴奋的大喊大叫,上蹿下跳。
五号又是值班,不过这次田路就没有那么幸运了,车祸的,打架的,前前后后送来了好几位,就连晚上也送来了两个!虽然白天的大多是头部外伤的清创包扎,但是晚上的两例都是颅骨骨折,田路只好无奈的把何天林和钱跃两人从家里叫回医院,忙乎了整整一个晚上!
六号下夜班,在家睡了一天。
七号约了冯林等一班同学,大家好好的聚了一聚,在王强和端木彦这两位习惯了应酬和交际的强人硬拉之下,晚上更是唱k唱到了快天亮!
等到八号中午起床的时候,田路异常悲催的发现,好好的一个八天长假,竟然就只剩下半天了!
煮了一锅稠乎乎的大米粥,然后把还在赖床的叶兰和田月给拽起来,三人草草的解决了一顿午饭。
吃过饭之后,精神大振的叶兰和田月开始研究网上最新的电影和电视剧,而田路则是回到了卧室,开始为凌菲菲的手术整理起了相关资料。
先是根据凌菲菲的各项检查结果拟了一个手术预案,然后仔仔细细的浏览着系统中有关后颅正中入路第四脑室囊虫摘除术的资料,田路渐渐的陷入了沉思之中。。。。。。
神经外科,之所以在国外被称之为外科中的明珠专业,并不仅仅是因为它的手术复杂,技术高、精、尖;同时还因为在人体的各个系统之中,对于大脑,对于整个神经系统,人们了解的可能都是最少的。
比如大脑,多少年来,人类的大脑一直是科学家们不懈研究的一个重要领域,但是直到八十年后,医学家们仍然没有完全弄懂大脑的全部构造和功能,就更别说现在这个时代了。
因为了解的少,所以虽然神经外科的发展极为迅猛,但是仍然有太多太多的问题暂时无法得到解决。
比如说开颅手术之后继发的癫痫,发生率就极高,和手术的损伤、持续时间、入路、术后的药物使用以及并发症等因素都有着密切的关系,也是神经外科医师们极为头疼的术后并发症之一。
系统存储的资料非常全,八十年后的神经外科诊疗规范里面,就有着预防术后癫痫发生的方案。同样的,包括术后血肿,脑水肿,感染及脑脊液漏等并发症,也都有着完整的预案。
这些方案,往往都是极为细致,也极为完善,从术前的准备,到术中的处理和注意事项,乃至到术后的药物预防和护理关怀,事无巨细,面面俱到。可以说,如果把这些方案都抛出来,并得到医师们认可的话,势必能将神经外科手术的质量向上拔好几个台阶!
但是很明显,田路暂时还做不到这一步。
在医学领域,任何一项处理方案都必须是经过验证的。
这就好像急救时最常用的心肺复苏一样,无论是美国、欧洲还是国内,最新的指南都将基础生命支持的程序从传统的a(保持气道通畅)-b(人工呼吸)-c(胸外按压),改为了c-a-b,可以说有了翻天覆地的变化。
但是,这个修改绝对不是一堆专家坐在一起凭空想象,然后开个会研究一下就决定的,而是通过五年时间的应用实施,得到了充分的证据之后,才进行了相应的调整。
田路脑海之中的知识也是如此。
比如预防术后的癫痫,你术前用什么药物,术中要进行什么样的处理,术后又要如何预防性用药和护理,必须要有充足的患者数量作为研究对象,然后统计他们术后癫痫的发生几率,用的的确确降低的数据来告诉其他的医师,我的这套方案,比你们的,甚至是现在公认的最佳方案还要好!
这项工作,是繁琐而漫长的。
不说患者数量的积累需要时间,就说术后癫痫也分为立即性,早期性和晚期性,而晚期性又有一年内,十年内,十年外等等,所以这样的研究,同样也是要分成各个阶段的,比如统计术后七天内癫痫的发生率,一年内的发生率,十年内的发生率。。。。。。
医学史上影响最大的几项大规模研究,无不是经过了几年,甚至几十年,通过对数万乃至数十万例患者的数据采集,才得到了一个具有普遍意义的临床结论。比
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