打开枕骨大孔与寰椎后弓之后,暴露枕大池,y型切开硬膜,剪开枕大池蛛网膜,放出枕大池脑积液,向两侧牵开。
冷冽的操作虽然不是很快,也不像田路的手术那样没有任何一个多余的动作,但是可以看得出来,他的手很稳,每一个动作也都很干净,绝对没有婆婆妈妈的,展示了几十年深厚功力的同时,也显示了他对枕后解剖结构的精准理解。
而两个助手的操作也想当的完美,尤其是田路,往往不等冷冽开口,该干什么,该注意哪些地方,甚至下一步该进行哪一步的操作,都是能够想到前面,做到前面,让冷冽的工作轻松了不少。
凌菲菲的小脑蚓部略略有些增宽,冷冽用器械稍稍抬起下蚓部,见第四脑室正中孔扩大,田路在开口处已经可以看见里面囊肿那半透明的囊壁了。
接过田路手中的吸引器,冷冽轻轻的碰触了一下囊肿壁。
六钩蚴随脑脊液进入脑室之后,已经完成了六钩蚴的转化,因此比较大,不能通过远端正中孔或侧孔,所以就留了下来。而田路看到的这个囊肿,直径大约两个厘米以上,囊壁呈半透明状,囊液似脑脊液,囊壁可见似小米粒大小的白色头节。
稍稍迟疑了片刻,冷冽开始钝性分离小脑下蚓部,扩大正中孔。
“下面,就要取出囊肿了。”
看着冷冽小心翼翼的操作,田路的注意力也高度的集中了起来,连忙和张杰一起用棉片铺下,保护起正常的脑组织。
脑囊虫病的手术,要求尽可能完整的摘除囊肿,避免囊壁破裂后富含蛋白质的囊液直接接触周围脑组织,引起剧烈的不良反应,同时也可以避免囊虫头节随囊液流出,造成其他部位种植。
但是有的时候,要做到完整的摘除也并不是一件容易的事情!
囊肿的壁很薄,张力也比较高,就像一个剥了外壳,但是却留下了里面那层膜的生鸡蛋一样,稍有不慎,就很容易破裂,而如果囊壁和脑室壁有粘连的话,那想要完整取出的难度就更大了!
深深的吸了一口气,冷冽用小号吸引器头轻柔的触碰着囊壁,检查了一下,发现没有粘连之后,开始准备吸引取出囊肿。
田路手里也拿着另外一个稍稍大号一点儿的吸引器,精神高度集中的随时准备着,万一囊肿不慎破裂,那么就要及时的洗干净漏出的囊液。
或许是因为冷冽的手感足够柔和,也或许是田路的祈祷起到了作用,一点一点的,囊肿被颤巍巍的吸引了出来!
“呼!。。。。。。”
当囊肿被完整吸出的时候,纵然是隔着一层厚厚的口罩,田路依旧听到了冷冽那长长的出气声!
当然,现在还不是彻底放松的时候,无论是穿刺造影的结果还是眼前的景象都表明:里面应该还有一个!
冷冽往里一看,果然,四脑室里面还有一个。
不过,当吸引器稍稍伸进去一些,把另外一个囊肿缓缓往外吸引,直到吸至正中孔附近的时候,不论是冷冽,还是张杰和田路,看到眼前的景象之后,都不由得狠狠倒吸了一口冷气!
这一个,好大!
比刚才那个至少要大三分之一左右!
突然之间,田路有了一种想要抢过冷冽手中吸引器,然后自己来操作的冲动!
好在这个囊肿同样没有和脑室壁有粘连,,冷冽又是深吸了一口气,定了定神之后,缓缓的伸出了手中的吸引器。
轻轻地,柔柔的,吸引器就像一篇风中摇曳的羽毛一样,把囊肿稍稍向外吸引一点儿,然后就停下来,再微微的调整一下位置,然后再次向外吸引一点点!
冷冽的动作极为轻柔,就像那囊肿是自己最心爱的情人一样,生怕一不小心就弄疼了对方。
缓缓地,囊肿从正中孔中悄无声息的“挤”了出来!
“呼!。。。。。。”
这一次,田路自己也是长长的吁出了一口气,呼出的气流被厚密的口罩挡住,唇间顿时一片温热和湿润。
不知道什么时候,他的额头上也是一片晶莹的汗珠!
终于顺利的吸引出来了!
冷冽也是松了一大口气,让护士帮他擦了擦头上密密麻麻的汗珠,眉眼都微微的弯曲了起来。
不过,就在冷冽想要开口说几句轻松点儿的话,缓和一下气氛的时候,在不经意的一瞥之间,他的目光突然顿住了!
“主任,怎么了?”
张杰有些奇怪的问着,自己也勾头向正中孔的方向望去。
一望之下,张杰也愣住了!
“还有一个?”
从两人的反应上,田路已经猜到了原因,不由有些惊奇的问道。
“可不是还有一个嘛!”
冷冽苦笑着摇了摇头道:“不过还好,这个最多也就和第一个差不多大,应该是比较好办的。”
既然还有一个,大家的工作就还没有完成,田路和张杰先帮忙清理了一下术野,冷冽就又拿起了吸引器,往正中孔内伸了过去。
“不对!”
刚刚碰触了几下囊壁,冷冽突然沉声喝道:“囊壁有粘连!”
张杰和田路闻言立刻紧张了起来。
有粘连和没粘连,对于一个囊肿的吸引来说绝对是两个概念!有粘连的话,首先要进行分离,囊壁破裂的可能性就要大大的增加了。
不过不管怎样,冷冽也只能义无反顾的开始分离囊壁了
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