花与露无

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第 1 章(2/3)

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一样的学生,这两天先跟袁老师查查房写写病例。”

“袁东超?”

男生挠挠头,“我真记得不太清楚,不过我那时候见习时候遇到一个小意外,就是阻断下腔静脉准备拔管时,可能阻断不够完全,血涌了出来,后来是缝扎止血,再次阻断,术后病人复查电解质,示二氧化碳升高,考虑机械通气量不足,调整通气模式。”

“互补型的,正好,你跟张老师一组,下午有个手术,你们有兴趣可以来看看。”

“好的。”

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“太年轻了吧,我还以为起码是个四十岁的老大妈。”

“是啊,还很漂亮,简直是女神。”

他们两个沿着楼梯慢慢的走,走出外科大楼,“不过连老师今年怎么没带研究生,博士生?”

“她不是刚回国?估计还没有招生资格。”

袁东超“啧”了一声,“真羡慕咱们下一届的小朋友。”

“不过她问我二尖瓣置换术时候我真的吓的脑子里一片空白,其实我本科实习时候整人都是晕乎乎的,啥都不会,写病历发化验单还真是最拿手的。”

“哈哈。”

“对了,晚上有个讲座去吗?”王晓瑜指着电子大屏问道。

“去啊,早约好了。”

小姑娘眼睛一亮,“咱们系男神去吗?”

“嘿,不告诉你。”

屏幕不远处站着一个高个子男医生,身姿挺拔,尽管是料峭春寒,只一件淡灰色衬衫和深色针织衫,朴素的白大褂被穿出了飘飘的风仙道骨之气,他驻足了一会,自言自语道,“肺段切除术在早期非小细胞肺癌中的应用,jenilian,连瑄,你什么时候回来了?”

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蒋承丞去普外报道的时候,科室里正在病例讨论。

偌大的办公室,他悄悄的走进去,瞅着空位置就坐下来了,坐在前面的张雨莳冲着他挤挤眼,他装作没看到,把目光毫无痕迹的移到了投影上。

是个五十岁男性右腹股沟区巨大逆行性斜疝并嵌顿的病例,嵌顿疝松解,阑尾切除,巴西尼疝修补术后出现了胸闷气短的症状。

近五十岁的主任坐在最前排,“跟以前一样,畅所欲言。”

“病人术后第三天下床活动后出现胸闷,气短,咳嗽,可能下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞,建议查d-d栓溶二聚体,做肺ct以确诊。”

“病人59岁,且50年病史,应该行补片修补,术后的情况要考虑下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞。”

“还有没有其他的。”

“不支持pe,症状不相符。且左房大,左室压力高,高血压,我觉得是腹腔室筋膜综合征。”

主任环顾了一下办公室,道,“新来的两个研究生,有什么想法?”

张雨莳大方的笑了笑,“我不懂,请各位老师多指教。”

而全部人的目光都集中在蒋承丞身上。

他有点近视,戴了个黑框眼镜,高鼻梁,深邃细长明亮如玻璃透明的眼睛,垂下眼帘的时候,一片灰色的影子蝉翼一样落在眼缘。

他缓缓开口,声音小心谨慎,“患者过去患有心脏病,一度传导阻滞,且一年前有外伤性血气胸,右肺不排除愈后粘连的可能,故本身心肺功能并不是很好。患经术中探查,肠有嵌顿,术有不完全梗阻的表现,其肠缺血所产生的一些毒性物质,对心肺有一定刺激,从而加重了心肺功能负担。腹胀较重,膈肌抬高,使胸部呼吸进一步受限。”

说完他抿了抿嘴唇,微微低了下头。

主任明显来了兴趣,“你说说如果是你,下一步怎么做。”

“我个人建议是强心利尿,地塞米松,酚妥拉明,然后抗感染。”

主任没有再继续问下去,“我说四点问题,你们回去思考下,第一,三天后的心功能差,左房大,左房大的原因是什么,左心室排血功能下降,还是房室瓣有问题。二,肠壁色泽淡红,蠕动较差,肠系腔有散在出血点,是真的嵌顿还是有别的感染。三,患者是不是还有别的如哮喘,慢支类呼吸系统疾病,而术前没有询问到。四,术中阑尾可以不切。”

“好了,散会吧。”

待人都走了差不多了,张雨莳凑过来,“喂,你怎么懂那么多。”

他还在笔记本上写着什么,没有抬头,“大家都有实习过。”

“那你教教我吧。”

蒋承丞抬起头,微微蹙起眉,“这个还是靠经验,多去看多去问,科室老师都比我有经验。”

“好啦,你去不去吃饭?”

他放下笔,合上本子,站起来,“我先回宿舍。”

小姑娘脸上一闪而过的失望,继而又恢复平常,“哦,那下午见。”

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医院到了中午却安静了好多,不见车水马龙,人群嘈杂的景象。

天边还是灰蒙蒙的,雨仍带着些冰凉透骨,曲霖从外科楼出来,走到了往学校走的林荫小道上,道旁都是树木,把白天仅现的微光染成了灰色。

颜霜序开着一辆奥迪suv,平时半个小时的车程,她开了大约一个小时,车里的暖气呼呼的送着,但是她手心攥着方向盘,脑袋滚热,而脊背都是凉的。

她烧了三天了,已经没办法再撑了,感觉整个人下一秒就会烧成灰烬。

动作快于脑袋的思考,下一秒,车就冲着路边的花坛撞过去。

瞬间她就醒了过来,脚下死死的踩住了刹车,整个

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