今天早上难得没有手术，所以集中起来将病历改一改，该补的病程记录赶紧补上，要不然等到医务处来检查的时候就会慌了手脚。
比较麻烦的是三天之内的教授查房记录，其实每天教授都在查房，但是每天早上慌慌忙忙的，查完房还要一大堆事情等着，最主要是要赶着做永远做不完的手术。他们哪里有功夫对着每一个病人都说一些特别重要的可以作为记录的东西。
我没有办法，搬出书本，将病史，临床表现，实验室检查，辅助检查，诊断，鉴别诊断，治疗原则往病历上抄，写的多总是比写的少好，再说教授查房的原则应该也是明确诊断，指明治疗原则。这个大概上是不会错。
常规医嘱一般至少可以用三天，临时医嘱也检查了一下，按照张教授的意见做一些小的修改。
等忙完这些，医生办公室里已经空无一人了。再去看看护士站的指示牌，看了一下另外几组都有手术，联想到许医生已经早都没影了，想必他是溜进手术室参观去了。这一点上我绝对佩服许医生。
他虽然不是博士，但是他研究生毕业就留校工作，所以实际年龄比我大不了多少，但是他多了几年的临床经验，人聪明，业务上又肯下功夫钻研，所以我现在的临床工作上其实很依赖于他的指导。
我在病房转了一圈，和7床说好，家属下午要来医生办公室签手术同意书。7床病人在那里嘟囔，有什么好签的，来了不就是做手术吗？难道不签同意书就出院啊？
我笑了笑，关门出去，这样的话我每天不知道要听多少遍，开始我还一个个解释，现在我也懒了，反正不签就不下手术通知单。科室规定的。
看看下班也还早了点，我也想溜到手术室去参观手术。因为我今天没有上台，手术通知单上没有我的名字，凡是住院医生，进修医生都想在没有手术的时候进去参观学习，这是提高我们手术技巧的一个路子，所以就会造成一台手术围观者众多的局面。这当然是不符合手术的无菌原则。但是医生的学习积极性也不能打击，主刀医生虽然不满，但也不好怎么赶大家出去。所以手术室就要限制参观的人数。我因为刚分配来不久，手术室门口守门的护士也不太认识我，当我递上参观牌的时候，她头也没抬，说已经满了。
我曾经和周国辉讨论过这个参观的事情，他因为做过三年的住院医生，临床经验比我丰富，也深知参观手术的重要性。他当时就建议我给守门的护士买点礼物什么的，没准以后我要去参观就会通融一些。对此，我当时是很鄙夷于他的世故，在社会上一泡就成酒糟了。不过我现在寻思着，说不定周国辉说的也有点道理呢？
和门口的护士理论了半天还是进不去，干脆就先去吃饭了。在学生宿舍门口碰到周国辉，他看上去头发乱蓬蓬的，估计昨天又在实验室熬了通宵。
我也没有再给他脸色，他对我笑，下班了？我说：“今天没有混进手术室，有点郁闷，干脆早点回来了。”
他说，“看多看少没什么的，磨几年就出来了。”这腔调和他以前也不太一样啊。不过我们似乎都忘记了昨天的不愉快。感觉还不错。
中午稍微休息下，我又狂喝了两袋补血冲剂，该死的出血还没有干净。
下午科室大查房，2：00。大家都很准时啊，平时有迟到习惯的，今天也不敢怠慢。齐教授照例坐在办公室的中间，大家众星捧月般围坐在他的周围。
程序上先是管床医生汇报病历，中间上级医生做一些小的补充，这次大查房的病例是一名喉癌患者。有ct，mri，和活检病理报告作为诊断依据。问题的焦点集中在手术的方式，是半喉切除，还是全喉切除，半喉是做水平半喉，还是垂直半喉？
我还没有转过肿瘤组，所以我听起这些名词来晕晕乎乎的。对这些词汇都很熟悉，但是无法具体。
我很喜欢看热闹，看他们两派争论得如火如荼的，觉得很有趣。他们各说各有理。齐教授等两边的意见都发表完，站起身，说看看病人吧。管床医生将病人叫到喉镜室，齐教授先用间接喉镜看了看，然后让管床医生用动态喉镜接上显示屏，让大家都很清楚地看到肿瘤的范围，质地和供血状况。
齐教授对病人很亲切，说：“我们这么多人看你，不是因为你的病有什么特殊的，是因为我们教学查房，年轻医生要学东西。”说完拍拍病人的肩膀，病人有些感激地回到病房去。
我对齐教授的敬佩又增加几分。
回到办公室，齐教授很严肃，说你们讨论来讨论去都是拿着ct片说事，为什么不相信自己的眼睛呢？科室有这么好的喉镜成像系统，可以直接地看到肿瘤的范围，再结合ct，mri，就不难做出选择了。另外我发现年轻医生的阅片能力也有欠缺，这样吧，余主任，你和放射科联络下，请他们的顾教授来我们科做一个讲座，讲座内容就定为耳鼻咽喉科放射学，我们的教授们也要一起学习。
我看见好几个教授私底下伸伸舌头，看得出来他们对齐教授的家长式作风不太满意。不过不管怎样，我现在还很喜欢这样。
最后手术方式定位垂直半喉，据说有利于患者日后的发声和吞咽功能。但是复发的风险要高于全喉切除。
生活质量和生存意义，这两者之间充满着无穷的矛盾，对一个外科手术来说。作为一名优秀的
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