(5)判定标准：革兰阳性、两端平整、竹节状成双或呈短链排列，有荚膜的粗大杆菌，或荚膜肿胀试验阳性，串珠试验阳性，重碳酸盐毒力试验出现m型菌落可作出诊断。
(6)炭疽杆菌的检验必须由专业从事炭疽杆菌检验的工作人员进行。
蜡样芽孢杆菌(b.cereus)
蜡样芽孢杆菌广泛分布于土壤、水、尘埃、淀粉制品、乳及乳制品中，可引起食物中毒，并可致败血症。蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒有两种类型：腹泻型和呕吐型。多见于夏秋季，引起食物中毒的食物有米饭、乳类、禽畜肉类、水果汁饮料等，中毒食物大多无**变质现象。
1．腹泻型：由不耐热的肠毒素引起，胃肠炎症状，潜伏期平均为10～12h．临床表现为腹痛、腹泻和里急后重，偶有呕吐和发热，病程一般为1~2d。
2．呕吐型：由耐热的肠毒索引起，于进餐后1~6h发病，患者都有恶心和呕吐，仅部分有腹泻，病程平均不超过loh。
1．标本采集：采取可疑食物或收集腹泻粪便和呕吐物进行检验。除作分离培养外，细菌计数对本菌所致食物中毒有诊断价值，因暴露于空气中的食品均在一定程度上受本菌污染。
2．检验方法：
(1)涂片镜检：将采集的标本用无菌生理盐水制成菌悬液，直接涂片，革兰染色镜检。
(2)活菌计数：将采集的标本用无菌生理盐水稀释成lo^-1~10^-3。1涂布法：取各稀释液o.lml分别接种于卵黄琼脂平板上，用l形玻棒涂布均匀，置35c孵育12h，本菌在该平板上产生蜡样光泽，易于识别。2倾注平板法：取各稀释液o.l～50c的营养琼蜡适量倾入并立即混匀，冷凝后置35c培养24~48h，每个稀释度平行作两个平皿。计数时选择菌落数在30~300个之间的平板计数。一般认为蜡样芽孢杆菌10^5个／g或10^5个／ml时，即有发生食物中毒的可能。
(3)分离培养：需氧或兼性厌氧，营养要求不高，普通营养琼脂平板上即可生长。血平板上形成明显的β溶血环，菌落似毛玻璃状。
(4)鉴定：根据形态、染色、生化反应等作出初步鉴定，之后可作血清学和噬菌体分型。
(5)药敏：本菌对氯霉索、红霉素和庆大霉素敏感，对青霉素、磺胺类和呋喃类耐药。
奴卡菌属( nocardia)
本菌属有9个菌种，引发人类奴卡菌病的主要为星形奴卡菌(n.aeroides)、巴西奴卡菌(n.brasiliena).我国以星形奴卡菌为主。它们是一类机会致病菌，其感染常发生于白血病、恶性淋巴瘤、哮喘、支气管扩张、结核病、慢性阻塞性肺部疾病、血色素沉着症、溃疡性结肠炎、酒精中毒、肝硬化、皮质类固醇治疗、接受肾和心脏移植的病人。本菌主要通过呼吸道引起原发性、化脓性肺部感染，可出现类似结核的症状，并可经血液播散，到达机体任何器官。奴卡氏菌病的病人大约有1/3患转移性脑脓肿，病人有头痛、癫痫发作、病灶神经缺陷或其他神经异常，但是血液和脑脊液培养总不能证实本菌的存在。有些患者痰培养奴卡菌阳性，但没有奴卡氏菌病的临床证据，星形奴卡菌可能是呼吸道的正常菌群，因此分离物存在的意义有赖于临床诊断。巴西奴卡菌常引起皮下感染，经常累及的部位是足部和腿部，故称足分枝菌病( a)，本病常发生在南美洲、拉丁美洲，墨西哥也有发生。
1．压片检查：将组织或渗出液等标本置于玻片上革兰染色镜检，可发现菊花状物，但末端不膨大，革兰阳性，抗酸弱阳性。本菌在脑脊液、脓胸穿刺液及痰中不形成菊花状物。
2．培养：接种沙氏培养基、血平板均可生长，不同种类可产生不同的色素。
3．鉴定：培养24~48h出现小菌落，粗颗粒样，表面干燥，涂片染色为革兰阳性纤细分枝菌丝，具弱抗酸性，可初步确定。星形奴卡菌45c可生长，与其他奴卡菌可鉴别。
4．药敏：首选青霉素，然后为红霉素、四环素、林可霉素和磺胺。
分枝杆菌属(terium)
本菌属归属于放线菌科。已发现的分枝杆菌有100多种，广泛分布于土壤、水、人体和动物体内，主要引起肺部病变，尚可引起全身其他部位的病变，常见的有淋巴结炎、皮肤软组织和骨骼系统感染，对严重细胞免疫抑制者还可引起血源性播散。临床将分枝杆菌分为结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风杆菌及腐物寄生性分枝杆菌（无致病性）：
1．结核分枝杆菌：是人类分枝杆菌病最主要的病原体，因其胞壁含有大量脂质成分，抵抗力强、能耐低温、耐干燥，在干燥的痰中可存活6~8个月，含有结核分枝杆菌痰液的尘埃可保持8～lod的传染性。该菌对湿热敏感，60c半小时、80c以上5min以内可死亡在煮沸条件下可完全杀菌，所以对于痰液污染物可通过焚烧灭菌。
另外，结核分枝杆菌对紫外线抵抗力差，日光直射4h即
喜欢检验与临床医护请大家收藏：(m.shudai.cc),书呆网更新速度最快。