检验与临床医护

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第三节 革兰阳性杆菌(4/4)

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素耐药。

丹毒丝菌属(eryhrix)

本菌属包括猪红斑丹毒丝菌( e.ron)o猪红斑丹毒丝菌是这个属中唯一感染人的一个种。

猪红斑丹毒丝茵( e.rhiae)

猪红斑丹毒丝菌是红斑丹毒丝菌病的病原,是一种急性传染病,主要发生在鱼类、家畜、家禽和兔类,人类也可感染发病,但机会有限,主要因接触动物或其产品经皮肤损伤而引起类丹毒。以引起局部感染为主,全身感染者少见。偶可引发关节炎、心内膜炎和急性败血症。

1.涂片检查:革兰阳性杆菌,菌体细长,长短不一,单个存在或形成短链,有时可形成长丝状,且有分枝及断裂,与放线菌形态相似。

2.分离培养:初次分离要在厌氧环境下,传代后可在有氧环境中生长,在含有葡萄糖或血液的培养基中生长较好。

3.鉴定:触酶阴性,克氏双糖管中产硫化氢,分解阿拉伯糖,动力阴性。

4.药敏:对青霉素、头孢菌素、红霉素和四环素等均敏感。

加特纳菌属(gardnerella)

**加特纳菌(g.vaginalis)是加特纳菌属中仅有的一个菌种。

1.**加特纳菌是引起非淋菌性**炎的主要病原菌之一,其诊断依据是:**排出物增多,稀薄、均质、灰白色,有恶臭味,ph4.5;有线索细胞,即**上皮细胞被革兰阴性小杆菌覆盖;胺试验阳性:10滴到**分泌物上,立即出现鱼腥味和氨味。

2.一般在诊断细菌性**炎时,常作临床简易试验协助诊断,不需作分离培养,这是因为无症状的妇女也常可培养出**加特纳菌。患细菌性**炎的妇女**加特纳菌呈100~1000倍增加,提示在细菌性**炎中本菌可能起重要作用。细菌性**炎可导致多种严重的妇科并发症,如子宫全切术后感染、绒毛膜炎、羊水感染、早产等,还能引起新生儿致死性和非致死性败血症等。

1.**加特纳菌革兰染色从阴性到弱阳性,一般说来,实验室保存菌株趋向革兰阴性,新鲜临床标本中分离的菌株趋向革兰阳性,在高浓度血清中生长的菌株呈革兰阳性。

2.直接湿片镜检:取**分泌物加一滴或数滴生理盐水混合涂片,在高倍镜下观察,细菌性**炎患者可见大量**上皮细胞,少量脓细胞及无数成簇的小杆菌群集或吸附于上皮细胞表面,致使细胞边缘晦暗,呈锯齿形,即为线索细胞,提示**加特纳菌感染。

3.涂片染色镜检:取**分泌物涂片,干燥后固定革兰染色,若有革兰染色不定小杆菌及其他革兰阴性杆菌、弧菌或革兰阳性细菌,而革兰阳性大杆菌(乳酸杆菌)缺乏或仅有l~5个的混合细菌群,可提示为细菌性**炎。

4.药敏:所有菌株对氨苄青霉素、羧苄青霉素、苯唑青霉素、青霉素、万古霉素和甲硝唑敏感;对奈啶酸、新霉素、多粘菌素和磺胺耐药。

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状态提示:第三节 革兰阳性杆菌
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