q热立克次体(q fever rickettsia)
1.学名为贝氏柯克斯体(coxiella buii),因它是q热的病原体而习惯上称之为q热立克次体。它对人的感染力特别强,是立克次体中唯一能通过气溶胶(不必借助于媒介节肢动物)使人及动物发生感染的病原体。近年来,以心内膜炎为特征的慢性q热病例死亡率高,抗生素疗效不佳,需引起足够重视。
2.柯克斯体属的dna碱基组成摩尔百分比与其他属之间区别明显,表明它们之间的亲缘关系较远。q热立克次体与嗜肺军团菌碱基序列相似率达91.3,提示二者关系密切oq热立克次体还是目前立克次体中唯一证明携带质粒的病原体。
1.血清学试验是q热最常用的实验室检查和特异性诊断方法。常用的是补体结合试验、微量凝集试验、间接免疫荧光技术、elisa、免疫印迹等。多种分子生物学方法也应用于q热立克次体检测。
2.由于q热立克次体存在类似革兰阴性杆菌s-r变异的位相变异,即随宿主不同可表现两相抗原性。2相和i相抗体效价之比有助于鉴别q热的临床类型:两者比例1为急性q热;而≤1则多为q热性心内膜炎。
其他对人致病的立克次体汉塞巴尔通体(bartonella e)是猫抓病的主要病原体,五日热巴尔通体(bartonella quintana)可引起急性传染病战壕热(又称五日热),以及腺热埃利希体(ehaffeeis)等。
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