沙眼衣原体(c.tracis)
1．沙眼衣原体分为三个生物变种，即沙眼生物变种(biovartra-ca)、性病淋巴肉芽肿生物变种(biovar lyvenereuouse)o2．沙眼生物变种专门寄生于人类，易感部位是黏膜的鳞状上皮细胞。人与人之间的传播方式有两种明显不同类型：在沙眼流行地区，主要通过眼一眼及眼一手一眼传播，引起地方性致盲沙眼；另一种系性接触传播，是d中最常见的病原体，可引起泌尿生殖系感染、新生儿经产道时感染以及其他合并症，主要有新生儿包涵体结膜炎、新生儿肺炎、ngu、附睾炎、前列腺炎、官颈炎、输卵管炎、直肠炎等，且在女性易致不育和异位妊娠等严重后果。
1．对涵体结膜炎患者，以临床诊断为主，实验室检查可取眼穹隆部及眼结膜分泌物做涂片，染色检查上皮细胞内有无包涵体。
2．对泌尿生殖道感染，临床症状不典型，主要依靠实验室检查，可采集泌尿生殖道标本做giemsa或碘液染色检查包涵体，但敏感性差，阳性率仅约40。细胞培养法是目前生殖道衣原体检测的最好方法。而且是评价其他实验室诊断方法的“金标准”，目前已有商品化的试剂盒。衣原体分离培养阳性伴有尿道炎症状者，是非淋菌性尿道炎的指征。从尿道炎患者中分离获得衣原体，并不能断定它是唯一的病原体。因为在30~50的非淋菌性尿道炎患者、20的淋病患者和5性活跃但无尿道炎症状的人群中，用细胞培养法均可找到沙眼衣原体。
3．采用直接荧光抗体检测标本内的衣原体，一般要求衣原体数io个方可判为阳性。有条件的实验室可采用dna探针和r-eia技术、连接酶链反应(lcr)检测衣原体特异性基因片段。目前还有一些商品化的快速诊断衣原体抗原的方法，如乳胶免疫扩散法、利用单克隆抗体检测衣原体lps法等。
4．人是性病淋巴肉芽肿亚种(lgv)的天然宿主，经性接触传播，主要侵犯淋巴组织，引起多种临床症状，典型症状是男性腹股沟淋巴肉芽肿。在女性侵犯会阴、gāng_mén和直肠，可形成肠皮肤瘘管；也可引起会阴一gāng_mén一直肠狭窄和梗阻。可采用微量免疫荧光法检测，与其他型沙眼衣原体交叉反应较低，有较高的诊断价值。
肺炎衣原体(c.war株)
肺炎衣原体只有一个血清型，即twar株，可引起急性呼吸道疾病。社区获得性肺炎、支气管炎和鼻窦炎5~10由衣原体引起，还可引起心包炎、心肌炎和心内膜炎，还与冠状动脉疾病有关。
twar株只寄生于人类，人与人之间经飞沫或呼吸道分泌物传播。
感染的扩散缓慢，患者之间的传播间隔期平均为30d，在密集人群中流行可持续6个月。twar株的感染具有散发和流行交替出现的周期性。散发发病通常持续3~4年，有2~3年的流行期，在流行期间可有数月的短暂暴发。
1．twar株感染的实验室诊断，包括病原体分离、血清学检查和特异性核酸片段检测。分离twar株比较困难，不适于临床实验室。血清学检查以微量免疫荧光试验(ro-if)最为敏感，还可采用补体结合试验。宿主感染twar后抗体的出现表现为两种模式：在青少年经常出现初次感染后的免疫反应，早期出现的是补体结合抗体，ro-if的抗体出现缓慢，发病3周后不能检测出可达诊断水平的lg抗体通常6周后才出现；在成年人则表现为再次感染的免疫反应，迅速出现对t抗体，但补体结合抗体通常不出现，igm抗体不出现或效价偏低(1:32~1:64)。用tro-if检测时，急性感染的诊断标准是：双份血清抗体效价有4倍以上升高，ig抗体效价≥1:512。补体结合试验的急性感染诊断标准是：双份血清抗体效价有4倍以上升高，抗体效价≥1:640值得注意的是，血循环中的类风湿因子可以干扰ro-if的结果。
2．如上所述，由于感染后lgg抗体存在时间较长，再感染时igm和补体结合抗体又常为阴性，血清学实验有时难以区分初次感染和再感染，有条件的实验室可采用特异性核酸检测的方法。
鹦鹉热衣原体(c.i)
鹦鹉热衣原体主要引起禽畜感染，少数可因吸入病禽或病兽的感染性分泌物而传染到人，引起呼吸道症状甚至发生肺炎或不明原因的发热，但不很严重，临床上称为鹦鹉热或鸟疫。近年来有鹦鹉衣原体引起心内膜炎的报道。
立克次体(rickettsia)
立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。其生物学形状与细菌类似，革兰染色阴性，具有细胞壁，有dna和rna，对多种抗生素敏感。其共同特点是：大多是人畜共患病：所致疾病多数为自然疫源性疾病；与节肢动物关系密切，或为寄生宿主，或为储存宿主，或同时为传播媒介；专性细胞内寄生；多形态性，主要为球杆状；大小介于细菌和病毒之间，生长时需要宿主细胞提供生长辅助因子。
对人类致病的立克次体包括4个属：立克次体属(rickett)、巴尔通体属(bartoneleaceae)，原称为罗沙利马体属和埃里希体属(ehia)。立克次体属又分为三个生物型：斑点伤寒群
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